Фониатр

Голосовым аппаратом называют совокупность органов, участвующих в голосообразовании. Формирование звука осуществляется за счет движения воздуха, который выдыхают легкие. Он колеблет голосовые связки, а они создают звуковую волну. От силы натяжения мышц в голосовых связках зависит высота голоса у человека. Сбои в работе голосового аппарата могут изменить тембр голоса, вызвать боли в глотке или потерю голоса. Задача врача фониатра – провести диагностику и лечение таких нарушений.

Фониатрия – достаточно молодая медицинская отрасль. Еще совсем недавно она являлась лишь частью отоларингологии. Сегодня эта наука рассматривается отдельно, и врач, который занимается фониатрией, достаточно востребован у широкого круга пациентов. ЛОР, в отличие от фониатра, который лечит только нарушения голоса, занимается терапией всех отоларингологических патологий. Успех терапии, назначенной доктором, напрямую зависит от того, насколько рано человек заподозрил проблемы и обратился к специалисту. Шансы на выздоровление значительно повышает ранняя диагностика патологии, поэтому важно записаться на прием к фониатру своевременно.

Как уже говорилось выше, в отличие от ЛОР врача, на приеме фониатр занимается исключительно лечением голосового аппарата человека. В голосовой аппарат входят несколько анатомических структур, среди которых:

• Голосовые связки. К ним крепятся мышцы, которые могут сокращаться. При сокращении мышц связки натягиваются, колеблются и формируют звуки.
• Голосовая щель, расположенная между голосовыми связками.
• Гортань, в которой находятся связки.
• Носовая и ротовая полости.

Записаться на прием к фониатру необходимо при наличии следующих патологий:

• Ощущение «комка» в горле, неприятное чувство в области гортани во время беседы или пения.
• Дисфонии, афонии функционального характера, которые выражаются в отсутствии звучности голоса, быстром утомлении голосовых связок, постоянной охриплости.
• Ларингиальная дистония или спастическая дисфония. Проявляется спазмами мышц гортани, ощущением "сжатия" гортани, невозможности разговаривать.
• Ларингиты хронического характера – патологии, которые возникают из-за отсутствия или неэффективного лечения, назначенного ранее при остром воспалительном процессе, ОРВИ и простуде.
• Рефлюкс-ларингиты, вызывающие самопроизвольное поступление содержимого пищевода или желудка в обратном направлении. Это раздражает слизистую ткань на голосовых связках и вызывает их дисфункцию.
• Мутационная дисфония, которая проявляется во время переходного возраста у подростков.
• Появление узелков на голосовых складках. Как правило, они возникают после перегрузок голосового аппарата на работе или из-за несоблюдения гигиены голоса.
• Расстройства голоса после операций, которые могут возникнуть у людей, перенесших хирургическое вмешательство на щитовидной железе или прочих органах груди и шеи.
• Нарушения голоса, которые возникают в реабилитационный период у пациентов с онкологией гортани, которые недавно перенесли операцию.

Во время приема фониатр назначает грамотную диагностику патологий и лечение нарушений голосового аппарата, вызванных разными причинами.

Для диагностики патологий применяются безопасные и безболезненные для пациента методики, с помощью которых можно выявить патологические изменения гортани на самых ранних стадиях.

Основные диагностические методы, которые во время приема назначает фониатр, – это:

• непрямая ларингоскопия – осмотр состояния гортани с помощью зеркал;
• видеоларингоскопия – эндоскопический осмотр состояния гортани при больших увеличениях.

Терапевтический курс обычно включает в себя комплекс разных процедур. По роду деятельности врач может сотрудничать с отоларингологом, стоматологом, логопедом и даже психотерапевтом.

Для лечения пациентов используются следующие методики:

• Консервативное лечение.
  Применяются разные медикаментозные препараты. Например, при образовании незапущенных певческих узелков могут использовать средства, которые улучшают заживление и размягчают плотные ткани. Также могут назначить вливание по специальной методике разных медицинских средств.
• Физиотерапевтические процедуры.
  В них входят ультрафиолетовое облучение, которое снижает воспалительный процесс в гортани, электрофорез, ингаляции, магнитотерапия.
• Голосовая терапия.
  Это обучение технике контроля над голосом. Использование данной техники позволяет уменьшить раздражение голосовых связок. В некоторых случаях фониатр может порекомендовать полное молчание в течение определенного промежутка времени.

Также во время приема фониатр дает рекомендации людям, профессия которых напрямую связана с голосом. Например, чтобы сохранить нормальное функционирование голосового аппарата, укрепить его, врач может посоветовать избегать криков, повышения голоса.

Чтобы проблем с голосовым аппаратом не возникло, необходимо выполнять профилактику нарушений. Советы по профилактике заболеваний из области фониатрии также дает врач.

Приведем некоторые из них:

• Пациенты, профессия которых связана с высокой нагрузкой на голос, должны избегать чрезмерного напряжения голосовых связок вне работы. Это громкие разговоры, крики. Лучше после работы провести в молчании несколько часов.
• Актеры, вокалисты, дикторы не должны употреблять перед выступлением орехи, печенье, семечки и прочую еду, которая имеет свойство крошиться. Дело в том, что крошки вызывают першение, забиваются в складки гортани, изменяют голос.
• Нужно осторожно пить газированные напитки, употреблять холодную пищу или воду, так как они тоже изменяют голос.
• При сильной усталости голосовых связок для облегчения состояния можно подбородок притянуть к шее. Это поможет снять нагрузку с голосовых связок.
• Курение и алкоголь могут нанести значительный вред голосу. Вредные привычки не только его изменяют, но и вызывают развитие новообразований, воспалительных процессов в области гортани. Поэтому лучше от них отказаться.